Hari Ginjal Sedunia jatuh tanggal 12
Maret. Direktur Pencegahan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
(P2PTM), dr Cut Putri Arianie. M.H.Kes memaparkan cara pencegahannya
di ruang Germas Kementerian Kesehatan (Kemenkes). Hadir juga, dr Pringgodigdo Nugroho, SpPD-KGH dari PERNEFRI
(Perhimpunan Nefrologi) Indonesia Divisi Ginjal Hipertensi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI- RSUPN dr. Cipto
Mangunkusumo.
Tujuan World Kidney Day, meningkatkan kesadaran tentang
pentingnya fungsi ginjal bagi tubuh, mengetahui faktor risiko penyakit ginjal
termasuk DM dan hipertensi, memotivasi tindakan pencegahan dan penafsiran penyakit Ginjal,
memberi edukasi bagi petugas medis tentang perannya dalam menurunkan dan mendeteksi
penyakit ginjal, memotivasi pemerintah untuk menekankan pada tindakan penapisan
penyakit ginjal, meningkatkan transplantasi sebagai salah satu modalitas terapi pengganti ginjal terbaik.
Tema untuk 2020 adalah Kidney
Health for Everyone Everywhere:from Prevention to Detection, on Equitable
Access to Care. Sedang untuk nasional Ginjal Sehat untuk Semua.
Abah saya dulu
ada batu di ginjal, om saya juga demikian. Kalau tetangga saya karena gagal
ginjal, dialisis (cuci darah) lebih 3 tahun.
Awalnya karena tekanan darah tinggi. Gejalanya gatal-gatal. Beliau
meninggal. Beberapa minggu sebelumnya terlihat sehat.
Berdasarkan
data Institute for Health Metric and Evaluation (IHME), Global Burden Disease,
2017, penyakit ginjal menempati urutan ke 12 setelah TBC, jumlah yang meninggal 53,3 juta. Di
Indonesia tahun 2017 total kematian 1.510.113.
Nomor 2
penyakit katastropik, setelah penyakit jantung. Penyakit katastropik adalah
penyakit yang harus ditangani khusus oleh ahlinya,
menggunakan peralatan canggih, dan seumur hidup memerlukan
pelayanan kesehatan.
Penyakit
ginjal kronis adalah kelainan pada organ ginjal yang timbul akibat
berbagai faktor. Riwayat keluarga penyakit ginjal, lahir
prematur, trauma di daerah abdomen, menderita
jenis penyakit tertentu (lupus, AIDS, Hepatitis C, dan lain-lain). Faktor ini tidak dapat dimodifikasi.
Sedang faktor risiko yang dapat dimodifikasi adalah diabetes, hipertensi, konsumsi obat
pereda nyeri, narkoba, psikotropika, zat adiktif dan radang ginjal. Faktor penyebabnya,
penyakit metabolism atau degeneratif. Kelainan bawaan, infeksi, tumor
dan lain-lain. Pada awalnya tidak terlihat gejala khas, oleh karena itu disebut
silent killer.
Penyakit
ginjal kronik merupakan gangguan pada fungsi dan atau struktur ginjal
yang terjadi dalam waktu kurang lebih 3 bulan. penurunan
laju filtrasi glomerulus di dapat dari
nilai kreatinin, terdapat
protein pada urine, kerusakan struktur ginjal yang dapat dinilai melalui
pemeriksaan USG atau patologi anatomi kerusakan pada tubulus
ginjal dan riwayat transplantasi ginjal.
Gagal
ginjal adalah bagian penyakit tidak menular seperti paru kronik, stroke,
thalassemia, kanker leukimia, jantung dan diabetes.
Fakta Penyakit
Ginjal Kronis
Penyakit
Ginjal kronis penyebab kematian dini nomor 16 di dunia, menurut Global Burden
of Disease 2016. Penyakit
ginjal kronik atau PGK merupakan penyebab ke-6 kematian di dunia dengan jumlah
kematian per tahun mencapai 2,4 juta sedangkan gagal ginjal akut atau GGK
dialami oleh 13 juta penduduk di dunia serta jumlah kematian per tahun mencapai
1,3 juta.
Biaya
hemodialisis (terapi cuci darah di luar tubuh untuk orang yang ginjalnya tidak
berfungsi normal) 3,4 triliun rupiah, berdasarkan BPJS
2017.
Berdasarkan
Riskesdas 2018 (Riset Kesehatan Dasar), 4 dari 1000 penduduk di Indonesia menderita gagal ginjal.
BPJS 2018, 2,4
Triliun dihabiskan untuk biaya penyakit gagal ginjal.
Fungsi Ginjal
Mengeluarkan
sisa-sisa produk dari tubuh
Menyeimbangkan
cairan tubuh dan keseimbangan elektrolit tubuh.
Menjaga
keseimbangan asam basa tubuh
Memproduksi
sel darah merah
Mengatur
tekanan darah
Menyaring
120-150 liter darah merah per hari
Mengaktifkan
Vitamin D untuk kesehatan tulang dan gigi
Terlibat dalam
memproduksi hormon. Fungsinya membuat sel darah merah, pengaturan tekanan
darah dan
metabolisme mineral.
Gagal ginjal
kronis disebabkan oleh
Obesitas. Bagi
laki-laki lingkar perutnya Diatas 90 cm. Perempuan diatas 80 cm. Harap
berhati-hati lebih baik
mencegah dengan cara diet sehat. Pada orang kelebihan berat badan mengakibatkan organ ginjal kerjanya berat. Sebab untuk
kebutuhan metabolik, ginjal menyaring lebih banyak darah. Dalam jangka
lama mengakibatkan penyakit ginjal kronis.
Tekanan darah
Tinggi. Bagaimana kaitannya dengan ginjal? Ginjal membutuhkan pembuluh darah yang
banyak untuk menyaring darah. Tekanan darah yang tidak terkontrol menyebabkan arteri rusak, akhir tidak bisa menyuplai darah
ke ginjal.
Diabetes
Mellitus. Hubungan Diabetes Mellitus dengan gagal ginjal. Pada
penderita DM, kelainan
ginjal awalnya dimulai dengan mikroalbuminuria, terdapat 30-300 mg/hari
protein dalam albumin. Kondisi normal tidak terdapat
dalam protein utama dalam darah ini.
Tanda dan
Gejala Penyakit Ginjal Kronis
Tekanan darah
tinggi
Perubahan
frekuensi dan jumlah buang air kecil dalam sehari
Adanya darah
dalam urin
Lemah serta
sulit tidur
Kehilangan
nafsu makan
Sakit kepala
Tidak dapat
berkosentrasi
Gatal
Sesak
Mual dan
muntah
Bengkak
terutama pada kaki dan pergelangan kaki serta pada kelopak mata waktu pagi
hari
Pemeriksaan
Fungsi Ginjal
Secara dini
dapat mendeteksi penurunan fungsi ginjal, yaitu dengan cara
Pemeriksaan
darah dengan melihat kadar kreatinin, ureum, laju filtrasi glomerulus (adalah laju rata-rata penyaringan darah yang terjadi di glomerulus yaitu
sekitar 25% dari total curah jantung per menit,± 1,300 ml . LFG
digunakan sebagai salah satu indikator menilai fungsi ginjal. Biasanya digunakan untuk
menghitung bersihan kreatinin, wikipedia). Glomerus bekerja sebagai
penyaring dan membuang cairan juga elektrolit berlebih juga zat
sisa dari aliran darah.
Pemeriksaan urin dengan melihat
kadar albumin atau protein
Terapi untuk
penyakit Ginjal
Ubah gaya
hidup
Terapi dengan
obat-obatan
Dialisis
Tranplantasi
Ginjal
Pencegahan
Penyakit Ginjal Kronis dengan Cerdik
Cek kesehatan
secara rutin
Enyahkan asap
rokok
Rajin aktivitas
Fisik
Diet sehat
kaloro seimbang
Istirahat cukup
Kelola Stres
Bagaimana
mencegah PGK dengan 8 Golden rules tidak merokok jaga kebugaran dan
tetap aktif pada PLTD rutin hidrasi cukup periksa
glukosa darah rutin makan makanan yang bergizi dan jaga berat
badan dan hindari konsumsi obat tanpa konsultasi ke dokter periksa fungsi
ginjal jika terdapat
faktor risiko.
Untuk pemerintah fokus pada tindakan pencegahan dan tatalaksana dini penyakit ginjal sehingga dapat menghambat progresivitasnya. Modifikasi gaya hidup agar lebih sehat, Penapisan pgk melalui pemeriksaan darah dan urin di fasilitas Kesehatan primer terutama bagi individu beresiko. Memastikan pasien dengan penyakit ginjal mendapatkan pelayanan kesehatan. Pemerintah diharapkan menyediakan fasilitas akses ke fasilitas kesehatan dan proteksi finansial terkait pengobatan pasien.
Dalam
kesempatan ini saya menanyakan bagaimana kaitannya konsumsi herbal, obat warung
dan obat dokter dengan kesehatan ginjal. Selama minum herbal kondisi
ginjal sehat maka tidak masalah. Sebaiknya tidak berlebihan. Bila sebelumnya
sudah mengalami sakit ginjal lebih baik tanyakan atau konsultasi dengan dokter. Untuk
obat warung ada aturan minumnya. Keluhan berlanjut lebih baik
hubungi dokter. Ada yang salah pada asumsi kebanyakan minum obat darah
tinggi akan menyebabkan gagal ginjal. Sebenarnya tidak akan berefek seperti itu
bila mengikuti saran dari dokter. Sebab dokter sudah mempertimbangkan obat yang diminum oleh pasien.
Selama wabah
virus corona, masyarakat Indonesia khususnya di pulau Jawa, banyak konsumsi
jamu gendong. Selama tidak berlebihan tidak akan merusak ginjal papar bu Cut.
Tentu juga harus dilihat ia menderita ginjal kronis atau gagal ginjal. Kalau
hal tersebut yang terjadi sebaiknya tidak minum jamu imbuh dr Pringgodigdo.
Kerjasama
masyarakat, tenaga medis, dan pemerintah akan menekan laju penyakit Ginjal.
Sehingga ginjal sehat untuk semua bisa tercapai.
